当前,医院工作仍存在不少问题和困难,如医疗资源与群众医疗需求不相适应,特别是优质资源仍然短缺;公立医院改革需要进一步深化;医疗服务尚需进一步改善,百姓对医疗服务还存在诸多不满意的地方。这些问题,需要我们深入研究分析、全力妥善解决。
以改革创新精神
加快公立医院改革步伐
近3年来,我省的公立医院改革试点工作稳步推进,但从总体上看,制约公立医院健康发展的重大体制机制性障碍还未取得根本性突破。因此,我们应以改革创新的精神,不等待、不观望,按照公立医院改革“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的总体要求,积极行动起来,以国家、省级试点城市改革为契机,加快公立医院改革步伐。
首先,作为国家公立医院改革试点城市的镇江市,应积极发挥先行者的作用,在公立医院补偿机制改革、建立分工协作机制及调动医务人员积极性等重点领域有所突破;其次,加大省级试点医院改革力度,15个县级公立医院改革试点单位以破除以药补医机制为重点,加大政府的投入补偿力度,合理调整医疗服务收费价格,推进门诊总额预付和住院按床日、按病种付费的支付方式改革,以体制改革、机制转换促进能力建设。
此外,在推进全省改革进程中,要按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,以深化内部运行机制改革、建立分工协作机制为重点,进行改革探索。优先发展县级医院,密切县级医院与大医院和基层医疗卫生机构的分工协作关系。在改革中,重视发挥医务人员的主力军作用,充分调动他们参与改革的积极性。另外,放宽社会资本举办医疗机构的准入,扩大和丰富全社会医疗资源;积极鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会等社会力量以及境外投资者举办医疗机构,鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所;进一步落实政策改善执业环境,对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。
改善医疗服务
真正体现“以人为本”
公立医院改善医疗服务,让患者切身感受到以人为本的人性化服务,既符合患者的需求,也是医改成效的具体体现。我认为,应从5个方面践行人性化服务理念:一是保证医疗质量安全。坚持依法治医,严格要素准入和监管,落实各项医疗核心制度,开展等级医院复核评价与评审,推进医疗管理的精细化,提高医疗质量,确保医疗安全。二是控制医疗费用。深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动,全面推行检查检验结果互认制度,积极推进临床路径管理,认真落实“三合理”规范。三是抓住改善服务态度、改革医疗服务流程、开展预约诊疗、缩短平均住院日、加强医患沟通、规范投诉管理等重点环节,改善医疗服务。四是建立医疗服务信息公示制度。我省今年将以市为单位,对二级以上公立医院的医疗服务工作量、工作效率、医疗质量、技术能力和费用水平等,选择适宜指标进行社会公示。同时,逐步探索建立医疗服务满意度第三方评价制度。五是推进医疗责任保险制度和医患纠纷人民调解组织建设,加强医患纠纷预防,依法妥善处置医患纠纷,构建和谐医患关系。
用战略眼光
统领人才队伍建设
近年来,虽然我们通过临床重点专科建设、等级医院评审等措施不断推动医院人才队伍建设,但与北京、上海、广东等省市相比,我省高层次的医学人才还比较欠缺,尤其是拔尖人才还不多,缺乏人才高峰,与我省经济社会发展在全国的位置还不相称。
因此,为解决这一突出问题,我认为要做好:一是科学制定人才发展规划。从满足群众医疗服务需求出发,根据当地危害居民健康的主要病种和医疗服务需求结构,结合自身条件,科学研究制定本地区和本医院的临床专科和人才队伍中长期建设发展规划,并以规划为指导,狠抓措施落实。二是注重医学后备人才队伍建设。通过强化实践锻炼,做好“传帮带”工作,增强后备人才的医学技能,完善人才梯队结构。三是重视高端人才的引进和培养。设法引进海内外高端临床医学人才,加大自主培养高端人才的力度。同时,进一步完善政策,用感情留人、事业留人、政策留人,努力营造引才、聚才、育才、用才的良好环境。
让职业精神
作为医院文化的旗帜
医院文化的核心是医院职业精神和共同价值观,积极向上的医院文化,对于医院发展具有凝聚力和催化剂的作用。在构建特色医院文化方面,要围绕救死扶伤、廉洁行医、科技兴院、服务立院等主题,结合医院优势专科,挖掘医院历史文化积淀,广泛征求医院干部职工和社会各界的意见,凝练出适合本医院实际的医院职业精神,作为医院文化建设的旗帜。此外,要强化医院文化的宣传教育,逐步让医务人员理解和接受。同时,要让就医群众也能感受到医院文化的强大魅力,让医院文化成为医院的一张名片、一个品牌。
此外,要重视医院文化的引领作用,因势利导,将价值观转化为分阶段的规划、计划,将个人的目标纳入医院的整体目标,将科室、班组及员工的工作目标到医院的整体行动中,从而形成进一步发展的合力。