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| 江门日报 周运来 |
儿童青少年占心理门诊就诊量的1/3左右，2012年初，江门市第三人民医院专门设立儿童青少年心理门诊，“把脉”孩子的“心病”
江门市第三人民医院心理科走进社区，不仅为市民提供义诊，还提供沙盘治疗。
儿童青少年应该是无忧无虑的，儿童青少年应该是心思单纯的，儿童青少年应该是天真烂漫的，这是人们的固有印象。但是，在现代社会中，儿童青少年成长的烦恼却是越来越多，他们稚嫩的心灵背负着你难以想象的压力。
据调查，全国4~16岁儿童少年心理行为问题发生率高达13.91％。北京的一项调查发现，32％的中小学生存在一定的心理问题，中国大城市儿童有7~20％存在各种类型的人格障碍或心理疾病。
A 儿童青少年占心理门诊就诊量的1/3左右
在江门市第三人民医院儿童青少年心理门诊，心理咨询师朱锦烨见到了很多所谓的“问题”儿童和青少年，他们过早地承受了种种的压力，大多数心理处于亚健康状态，少部分出现了严重的心理疾病。
朱锦烨告诉记者，现今儿童青少年也和成年人一样活得并不轻松，他们的心理压力越来越大，在该院心理门诊，就诊的儿童青少年就占了1/3左右。正是因为如此，在2012年初，该院专门设立了儿童青少年心理门诊。
在就诊的儿童青少年中，最常见的是交际困难所导致的心理障碍，包括与父母、老师、同伴、异性交往不“顺畅”，甚至不知如何与他人交谈和相处，于是导致自卑、焦虑等问题。曾经有一个14岁的初二男孩主动要求父母带其到心理门诊就诊，他为自己不敢与同伴说话而痛苦了很久。由于不敢与同伴交谈，他缺乏朋友，性格变得越来越孤僻。在家里，他与父亲的关系也极其紧张，父亲经常责骂他，于是他对父亲充满了逆反情绪，父亲让他往东他偏往西。父子俩通常说不到几句话就争吵起来。他想要与母亲交谈，但是母亲忙于工作，根本就不能好好地与他谈心。于是，他觉得自己被所有人“抛弃”了，内心极其痛苦。
朱锦烨说，对孩子来讲，人际交往是一种最基本的需求，从幼年起，孩子就会有强烈的寻找伙伴的倾向，这也是合群性的一种反映。只有在与环境的相互作用中，才能有效地促进孩子个性、情绪情感、智力等方面的发展。假如人际交往出现障碍，会导致儿童青少年出现自卑、焦虑、抑郁等问题。
而在平时的学习中，儿童青少年最常见的问题是学习目的不明确，动力不足，对学习毫无兴趣，感觉学习特别无聊，严重者会出现上学恐惧症，另外还有考试焦虑症也是一大困扰。
在情绪方面，由于儿童青少年自我控制能力较差，还有对自我的认同度不高，因此很容易受到一些负面情绪的影响，例如自我评价过低，感觉自己一无四处；悲观、自卑；找不到生活的意义；脾气暴躁等。
在日常生活中，由于现今的贫富悬殊明显，不少家庭贫困的儿童青少年处于高敏感、低自尊的状态，常感觉自卑，甚至有可能出现仇恨心理。
另外，恋爱与性意识是困扰青少年的一大问题。到青少年期，青少年对异性充满了好奇，容易对异性产生爱慕，从而导致早恋问题。
B 每个问题孩子的背后一般都有一个有问题的家庭
“家长常常很困惑，不知道自己的孩子怎么会变成这个样子，或者是自己如此尽心尽力地为了孩子，孩子为什么非但不领情，反而还出现敌对的情绪？”朱锦烨说，儿童的身心正处于发育阶段，本身心理很脆弱，他们极其需要父母的心理关怀和引导，不过有些父母只是在物质上满足孩子，却忽略了心理上的关心，或者有些父母的教养方式不正确，导致了孩子出现了种种的问题。正所谓，每个问题孩子的背后一般都存在着一个有问题的家庭。
因此，作为父母，不要以为给孩子提供优越的物质条件，他们就是幸福快乐的。其实，他们更需要的是父母走进他们的内心，理解他们的迷茫和痛苦，并给予正确的指导。只有内心的渠道“通畅”了，快乐才能由内洋溢而出。
另外，最重要的一点是，假如孩子已经出现了问题，家长要敢于面对，不要“自欺欺人”。该院心理科主任许律琴指出，直至今天，仍有些家长有“病耻感”，不敢承认自己的孩子出现心理或者精神问题，导致他们没有得到及时的治疗。
C 治疗需“多管齐下”
对于儿童“心病”的治疗，江门市第三人民医院儿童青少年心理门诊已经形成了规范化的治疗模式。从心理测评、心理咨询，到沙盘治疗、团体治疗、个体治疗、家庭治疗、艺术治疗、物理治疗等，多种治疗手段“多管齐下”。
这个治疗团队中的“骨干”朱锦烨于2011年到南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心进修将近1年，拥有较高的专业水平。她对儿童心病的诊断和治疗都很有“一套”。
“在治疗的过程中，医生仅仅是其中的一环，家长的配合至关重要，因为儿童青少年的心理问题症结往往在于家长。家长要学会平等地对待孩子，在生活中多让孩子自己做主，养成一种独立和敢于承担责任的个性。还要与孩子多沟通多交流，在沟通中遵循尊重、理解、宽容、信任的原则，及时了解孩子成长中的烦恼，帮助、支持孩子勇敢面对学生生活中的困难和挫折。”朱锦烨说，另外，学校方面，要多关注学生的心理状态和情感需求，加强心理辅导。
该团队还有更远大的目标。他们的目标不仅仅在于提升儿童心理诊疗的能力，还要增加社会对儿童心理问题的认识度和重视度。现在，他们已经开始在行动。他们定期走进社区，对重点人群进行重点宣教。
江门市第三人民医院心理科主任许律琴主任医院说，在进社区的过程中，他们计划还将开展江门市儿童青少年抑郁症流行病学调查、江门市儿童心理健康调查等等。另外，他们还将加强儿童青少年心理问题研究，包括多动症辨别与治疗、青少年情绪障碍团体治疗、青少年人际交往训练、上学恐惧症、家长教育咨询与指导、亲子关系等。
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