当前经济转型，社会转轨，社会矛盾多元而复杂，公务员群体外表光鲜，其实内心压力巨大，近年来跳槽、辞职、抑郁甚至自杀的例子时有发生，公务员正成为焦虑症的高发群体。他们如何远离焦虑？本期特邀南京脑科医院两位专家给读者精心讲解。

焦虑、抑郁为何缠上公务员

“焦虑是一种最常见的情绪问题，每个人在不同时间段或多或少都会有过焦虑感，一般来说不必过于担心。”南京脑科医院医学心理科主任李箕君说，从积极角度来说，这是人体一种保护性反应，它可以增加自身的紧迫感、紧张感，让机体变得更加警觉，督促自己集中精力克服困难把事情办好。比如学生大考前，适度焦虑可以促使学生考前认真复习，加强记忆，考出好成绩，这是一种适应性焦虑。因此，焦虑也是内在的动力来源之一。

但任何事情都有个度，如果焦虑过度而且持续时间过长，涉及面广，机体反应明显，影响工作、生活、学习、家庭和社会交往能力，就属于病态，即人们通常所说的焦虑症，医学上称为焦虑障碍。

焦虑症可以表现为精神症状和躯体症状，精神症状是指常终日紧张，心烦意乱，坐卧不安，有一种说不出的内心紧张、恐惧或难以忍受的不适，似乎有灾难将至面临死亡要发疯了似的；对自己的健康忧虑重重，对躯体微小不适都过分敏感，常不安地在室内外踱来踱去，注意力不集中以致难以应付正常工作。

躯体症状常会有闷气、胸痛、心慌、喉头堵塞等，因此常要打开窗户或到户外“透气”。在这种状态下，还会出现如手脚麻木、头晕、肌肉抽动；或出现胃肠道症状，恶心、食欲不振、消化不良等；也有患者会出现脸发烧，出冷汗，还可表现为病人对周围的环境变化无动于衷。急性焦虑发作可持续几分钟或几小时，有强烈的濒死感和失控感，发作常会自动终止，发作后一切恢复正常。

公务员为何容易焦虑？李箕君说，公务员是个看起来让人羡慕的职业，殊不知通常也是最累的工作。晚上、周末加班加点是常态，一个电话来就得赶往单位的事经常发生，他们经常调侃“5+2”、“白+黑”，“平时保证不休息，节假日休息不保证”；而实际上公务员群体大多数的收入并不高，他们同样也面临着买房、买车、生病、养老等许多问题。但多数老百姓看到的却只是公务员外表的光鲜亮丽，对公务员群体要求极高，因此焦虑情绪普遍存在于公务员群体中。

此外，近年来由于大环境变化，国家对公务员队伍的管理越来越严格，许多地方“金饭碗”被打碎，加之公务员等级森严，制度刚性强，可晋升渠道狭窄，竞争激烈，自我价值的实现往往只有通过职务的升迁来体现，如果得不到职位上的升迁将会产生焦虑情绪，有些地方升迁甚至缺乏公开、透明，导致公务员患焦虑症的比例逐年增多。

据介绍，2013年中国社科院的一份调查显示，79.89%的基层公务员存在有不同程度工作倦怠的现象。有关部门调查分析表明，2010年全国公开报道13起官员非正常死亡,其中多数官员属于自杀,自杀官员职务覆盖科级至省部级，在官方调查结论中,官员的非正常死亡基本上和精神焦虑抑郁有关。

在南京脑科医院心理门诊，医生接诊到的公务员病例这几年明显增加，其中不乏处级以上干部，他们主要表现为焦虑症、抑郁症、强迫症、躯体化障碍、失眠症。比如有想辞职的，有晚上睡不着的，有静不下心考虑问题的，感觉到人与人之间的关系越来越紧张，不知道如何度过现在以及今后的一段时间。

焦虑不可怕，请认清它的5张面孔

某政府机关副处长王先生，与处长关系处理得很不好，工作起来不愉快，想换其他部门又不可能，是继续与处长对抗还是妥协?或寻求和解?王先生觉得自己根本找不到办法，就开始逃避。平时工作上的事情，不表态，不提建议，进行消极对抗。烟酒不沾的他开始喝酒，业务上不求上进，喜欢回家看电视。因为不知如何应付与上司的人际关系，王先生长期失眠，情绪焦虑，胃口不好，常在家中发脾气，甚至迁怒于妻儿，他非常苦恼但就是无法解脱，最终在家人的陪同下来到医院求治。

南京脑科医院医学心理科柳娜博士介绍说，焦虑症是最常见的精神障碍之一，尤其是白领、公务员阶层患病率非常高。世界卫生组织对包括我国在内的28个国家进行了精神卫生调查，发现人群中焦虑障碍终身患病率为13.6%-28.8%，年患病率为5.6%-19.3%。

该病预后很大程度上与个体素质和临床类型有关，人格特征中具有较明显的抑郁、强迫、冲动特质的个体易发生焦虑，具体表现为过分疑虑、谨慎，对细节、规则、条目过分关注，力求完美，道德感过强，过分看重工作成效，或过多担心被别人指责，等等，严重者可持续几天或数周，生活难以自理，但多数病人经恰当治疗，可在半年内好转。

焦虑障碍可导致患者在健康、社会关系、职业、家庭生活等受到困惑，该病患者通常病程长，反复就医，从而成为医疗资源的高频率使用者。研究表明，焦虑障碍患者花费的医疗费用大约是普通人群的9倍。3/4的焦虑障碍患者一生中可能共病一种其他精神障碍，如抑郁症。焦虑障碍患者与冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、哮喘共病也较为常见。

进一步研究发现，焦虑障碍相关有几大危险因素：1是家族遗传因素，不同焦虑障碍的遗传度为30%-40%，但个体环境原因对焦虑障碍的发病也非常重要。2是儿童时期或青春期特殊的经历，成年后容易患上焦虑障碍，如童年时期吃不饱穿不暖、父母离异等不良事件刺激，在孩童时期脑海中留下深深烙印，成年后诱发焦虑症的比例就明显升高。3是当下的应激性生活事件的刺激，比如工作变迁、失业、离异等不良事件都会导致心理失衡。4是突如其来的重大精神创伤，如地震、海啸等。

克服焦虑的7大“锦囊妙计”

焦虑障碍有几大类型，每个有其自身的特点。

1. 广泛性焦虑症的人，强烈的焦虑情绪的原因可能是难以确定、不固定、涉及面广的原因，虽然病人说不清楚原因，但他个人感觉到的恐惧和忧虑是真实存在的，并且严重影响社会功能。

2.惊恐障碍是一种突然发作的，强烈的，反复出现的焦虑形式。患这种疾病的人会有整个人失去控制，濒临死亡的感觉，他们时常担心下一次惊恐发作，会限制他们的正常生活与工作活动，回避那些可能出现发作情形的场所。

3.恐惧症是一种有对象的恐惧，不是莫名的，而是针对性的，比如特定恐惧症涉及到具体的食物或情形，比如遇到蛇、虫等某些动物或飞行中的飞机、电梯等；社交恐惧症涉及社交场合，比如当众发言，表演等；广场恐惧症涉及公共场合，比如人多的地方。

4. 强迫症是一种持久性的，不可控制的和不必要的焦虑形式，强迫自己反复做某件事或想某件事。有强迫行为和强迫思维之分，比如反复洗手或打扫，或过度恐惧失误反复检查工作中的错误，反复思虑，怀疑等。

5.有人遭受严重的身体或情绪上的创伤，如因自然灾害或严重的事故或犯罪可能会产生创伤后应激障碍。

如何更好地治疗焦虑症？专家说，多数情况下，焦虑症经过心理干预、药物治疗、物理治疗等方法，可以获得很好的疗效。在这里专家教你几个自我减压、放松的方法：

1、短时焦虑，别放心上。问自己，你的焦虑是何种性质。你的焦虑是否会在未来一两天带来一系列身体反应、情绪反应、行为反应?你的焦虑是否有积极的一面？若是消极的，你会做些什么来消除这种焦虑?它会不断迁延发展，还是短时间消失？若是短时间内消失，这是正常焦虑，可以自我调适；若是迁延发展，对工作、生活影响较大，那是过度焦虑，或是病理性焦虑，需要求助他人及专业机构，接受专业的诊断和治疗。

2、正常焦虑有好处。正视焦虑的积极意义。要正确认识到焦虑是有一定正面的积极意义的，是促进人们内在动力的源泉之一，也是机体面对危机的正常反应。而过度的焦虑无疑给人们带来身心危害，但也是对我们的一种提醒。就像疼痛的感觉，其实也是你身体过劳疲劳的最好警醒。

3、不确定的东西，先往好处想。你是否愿意接受不确定性?所有焦虑的核心问题之一是你对待不确定性的态度。你想一下你做的所有事情：我今天上班会遇到什么难题，上餐馆吃饭会不会遇到熟人，乘电梯时如何对陌生人打招呼，坐地铁会不会迟到等，所有这些都有不确定性，你没有绝对的把握，但你要尽可能地向好的、阳光的一面想。

4、你搞不定的事，随它去。天塌下来，有大个子撑着。看你焦虑的对象是什么？是否是你能力所及，是否关系到你的核心利益问题，你非得要十全十美吗?你非得比任何人都出色吗?你非得在乎别人对你的能力评介吗？你做得再好，因为你的资历、领导岗位不空缺等客观原因，你能实现晋升的目标吗？如果这一切你都决定不了，那么一切让它去吧。

5、压力是推你前行的动力。你如何面对压力？焦虑者会发现生活压力无处不在，危机中只看到危难、危险，难以透视危机中的机会、机遇。他们担心难以面对，却忘了每个人都有自己独特的应对资源，有句话叫“一切皆有可能”。

6、和失败握手，它是成功的妈妈。你如何对待失败和挫折?焦虑者倾向于认为失败是灾难性的，他们往往相信如果他们想到失败，他们就会失败。其实，人们担忧的绝大多数事情往往最后有相当积极的结果，你有没有这样想过？

7、多给亲爱的人说话，那里有温暖的力量。利用好你周边的资源。及时回顾一下，看看你通常担忧的事情是否让你现在烦恼，及时向你现在的资源求助，例如你的朋友、你的家人、你的同事都是你应对焦虑的人脉资源，向他们诉说心中的烦恼等，这些都是舒缓焦虑情绪的渠道。